Skausmas po kairiuoju pečių ašmeniu iš nugaros yra daugelio ligų klinikinis simptomas. Skausmo sindromo pobūdis padeda gydytojui atlikti preliminarią diagnozę ir nustatyti diagnostinio tyrimo taktiką. Skausmo intensyvumas gali būti ūmus ir lėtinis, o pojūčiai gali būti buki, skaudantys, veriantys, pjaustantys, mėšlungiški. Skausmo projekcijoje yra visceralinio skausmo sindromas, susijęs su organų patologija. Kairiojo kaukolės srityje projektuojamos viršutinės skrandžio dalys, kaklo ir krūtinės ląstos stuburas, mentės raumenys, kairysis plautis ir pleuros bei nugaros raumeninis karkasas.
Kartais atsiranda skausmas, kuris plinta iš tolimo organo, pavyzdžiui, širdies ir autonominių ganglijų. Diskomfortas po kairiuoju pečių ašmenimis reikalauja konservatyvios terapijos arba skubios medicinos pagalbos.
Skrandžio opa
Opos susidarymas viršutinėse skrandžio dalyse sukelia skausmą ar mėšlungį epigastriniame regione ir po kairiuoju pečių ašmenimis. Diskomfortas, susijęs su valgymu. Padidėjęs skausmas pastebimas tuščiu skrandžiu ir naktį („alkio“ skausmas). Pavalgius skausmas atslūgsta. Valgant aštrų, riebų, krakmolingą maistą atsiranda vėmimas, kuris atneša palengvėjimą. Skausmo sindromo pradžiai būdingas sezoniškumas – liga paūmėja pavasarį ir rudenį.
Opos perforacija (skrandžio skylės su pilvo ertme susidarymas) sukelia ūmų durklinį skausmą po kairiuoju pečių ašmeniu dėl pilvaplėvės dirginimo rūgščiu skrandžio turiniu. Atsiranda pilvo raumenų įtempimas, pasikartojantis vėmimas, blyški oda, šaltas prakaitas, sumažėja kraujospūdis, padažnėja širdies ritmas. Skausmas yra stiprėjančio pobūdžio ir gali sukelti sąmonės depresiją. Perforuota opa yra ūmi būklė, kuriai reikalinga skubi chirurginė pagalba.
Degeneracinės stuburo ligos
Degeneraciniai gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės ląstos stuburo pokyčiai sukelia skausmą, lokalizuotą kairiojo mentės srityje. Dėl osteochondrozės, spondilozės, tarpslankstelinių diskų išvaržos suspaudžiamos nervų šaknelės, kurios įnervuoja kairę krūtinės ląstos pusę.
Skausmo sindromas yra skausmingas, nuolatinis arba periodiškas, sustiprėja esant intensyviam fiziniam krūviui ar ilgalaikei statinei padėčiai (sėdint, stovint). Būdingas kaklo ir krūtinės ląstos stuburo traškėjimas judesių metu, nugaros raumenų korseto įtampa ir stuburo „varomo kuolo“ jausmas.
Tarpšonkaulinės neuralgijos atveju tarpšonkaulinių tarpų srityje pastebimas deginantis skausmas, kuris plinta link kairiojo kaukolės. Judant padidėja diskomfortas, skausminga palpacija krūtinėje.
Mentės-šonkaulio sindromas
Liga yra susijusi su kelančiojo mentės raumens uždegimu ar pažeidimu. Raumens sausgyslės prisitvirtina prie skersinių kaklo slankstelių ataugų. Skausmo sindromas atsiranda po kairiuoju pečių ašmenimis lenkiant kaklą ir judant viršutinę pečių juostą. Skausmas yra nuolatinio skausmingo pobūdžio, intensyvumas didėja keliant rankas, nešant sunkius daiktus, ilgai gulint ar stovint. Po fizinio krūvio ir hipotermijos stebimas ligos paūmėjimas.
Pleuropneumonija ir pleuritas
Plaučių uždegimas, apimantis pleuros patologinį procesą, sukelia nuobodų taškinį skausmą po kairiuoju pečių ašmenimis. Skausmo sindromas sustiprėja įkvėpimo aukštyje, kosint, čiaudint ir mažėja gulint ant pažeistos pusės. Būdingas kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių, sausas kosulys arba gleivių pūlingų skreplių išsiskyrimas. Sausam kairiajam pleuritui būdingas veriantis skausmas įkvėpimo aukštyje, kuris mažėja ribotai judant kairiąją krūtinės ląstos pusę. Klausantis plaučių, nustatomas pleuros trinties triukšmas.
Miozitas
Nugaros raumenų uždegimas – miozitas sukelia vietinį pjovimo skausmą po kairiuoju pečių ašmenimis. Skausmo sindromas sustiprėja pakrypus kūnui priešinga kryptimi, sumažėja po terminių procedūrų ir ramybės būsenoje. Diskomfortas viršutinėje nugaros dalyje atsiranda po nepatogių judesių, hipotermijos ar buvimo skersvėjo.
Krūtinės angina ir miokardo infarktas
Koronarinė širdies liga (CHD) apima krūtinės anginą ir miokardo infarktą, kurie dažnai sukelia skausmą už krūtinkaulio ir po kairiuoju pečių ašmenimis. Krūtinės angina sukelia ūmų spaudžiantį skausmą. Išprovokuojantis veiksnys yra emocinis stresas arba fizinis aktyvumas. Diskomfortas trunka ne ilgiau kaip 15 minučių ir mažėja pailsėjus arba išgėrus nitroglicerino tabletę.
Miokardo infarktas išsivysto dėl vainikinės arterijos užsikimšimo trombu arba aterosklerozine plokštele. Dėl to atsiranda miokardo išemija. Liga pasižymi ūmiu gniuždomuoju skausmu už krūtinkaulio, kuris plinta po kairiąja mentėmis, į apatinį žandikaulį ir kairę ranką.
Skausmo sindromas sustiprėja, trunka ilgiau nei 15 minučių, jo nepalengvina nitroglicerinas. Pastebimas kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija, kairės rankos pirštų tirpimas ir mirties baimė. Jei atsiranda klinikinis ligos vaizdas, būtina kviesti greitąją pagalbą ir pacientą hospitalizuoti į kardiologijos ligoninę.
Vegetatyvinės krizės
Širdies tipo NCD (neurocirkuliacinė distonija) sukelia klinikines būkles, panašias į krūtinės anginą arba miokardo infarktą. Skausmo sindromas pasireiškia po kairiuoju pečių ašmeniu ir už krūtinkaulio, plinta palei kairę ranką, į kairę žandikaulio pusę, į tarpkapulinę sritį. Ligai būdingas kūno drebėjimo jausmas, pasunkėjęs kvėpavimas, sunkumas krūtinėje, paniška mirties baimė, oro trūkumo jausmas, gumbas gerklėje. Skausmo sindromas neturi nuolatinės lokalizacijos ir gali atsirasti pilvo, kaklo ar galvos srityje. Raminamųjų vaistų ir trankviliantų vartojimas normalizuoja bendrą būklę.
Jei skausmas atsiranda po kairiuoju pečių ašmeniu, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, kad nustatytumėte priežastį ir gydytumėte ligą. Laiku kreiptasi į medikus, išvengiama patologijos progresavimo ir komplikacijų pavojaus.